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耄耋老人凌晨突发心梗 齐鲁胸痛中心紧急救命

来源:心内科 张森    时间:2019-02-01

    86岁高龄,睡眠中突感胸口疼痛,持续1小时无缓解……这是2019年1月21日凌晨时分送到齐鲁医院(青岛)的一位老人。此前老人已有2天频繁发作胸痛的症状,但是多在用药后数分钟能缓解。老人本以为这次也能挺过去,但这次症状比以前都要严重,并且持续1个多小时也不能缓解,最终家人拨打120送到我院急诊科。

    接诊后,由急诊科、心内科等多科室组建的胸痛中心迅速启动,本着胸痛患者优先的原则,开通绿色通道紧急救治,第一时间为老人行心电图检查,诊断为急性ST段抬高型心肌梗死!这是心梗最为危险的类型,随时可能会发生心脏骤停及心衰等严重并发症,最佳治疗方法为在药物治疗的基础上行急诊冠脉介入手术,尽早开通闭塞的血管。


医护团队紧急为老人进行冠脉介入手术

    时间就是生命,每耽误一分钟,就会有更多心肌发生坏死,甚至造成生命无法挽回的后果。心内科王君涛住院总医师紧急会诊评估,与家属交流病情后,家属同意介入手术。心内科由倍安教授带领的心血管介入诊疗团队医护人员迅速到位,患者被护送入介入室立即手术。冠脉造影结果发现,老人的左冠状动脉前降支狭窄95%,几乎闭塞,在得到家属同意后立即开通狭窄的血管并顺利植入支架,老人得救了!

    从患者诊断心梗到开通血管,整个抢救过程仅用时不到60分钟,远低于国际上要求的90分钟标准。


    胸痛,是几乎每个人都有过的经历,但它背后的原因却不尽相似。为更好地救治胸痛患者,齐鲁医院(青岛)成立了胸痛中心,建立了急诊PCI团队,各科室力量协同救治,各项诊治过程无缝衔接,每天24小时开展急性心梗急诊介入手术,大大提高了诊治效率,以最快速度开通心梗患者闭塞的血管,从而挽救更多的生命。这位老人就是这样规范化诊治的又一位受益者。

    心内科副主任由倍安教授介绍,不管多大年龄、不管在什么时间发病,胸痛的患者一定要尽快到医院就诊,以免延误心梗救治的最佳时机,造成不可挽回的后果。他说:“心梗发病前往往有一些征兆,比如新出现的胸痛、胸闷、胸部不适感,或者原有的胸痛胸闷等症状较前发作频繁或持续时间延长等,也可能是一些不典型的症状,比如上腹痛、烧心、后背痛、颈部紧缩感等,在出现上述情况时需要尽早来医院就诊,避免发展成心肌梗死。”

    专家简介:


    由倍安,山东大学齐鲁医院(青岛)心血管中心副主任兼心内科副主任,房颤中心主任,胸痛中心医疗总监,主任医师,山东大学硕士研究生导师,医学博士。

    从事临床工作二十余年,擅长冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等疾病的诊治。从事冠心病介入诊疗技术十余年,能带领团队优质高效地完成心包穿刺置管引流术、冠状动脉造影术、血管内超声术、冠状动脉介入治疗术包括球囊扩张、支架置入、斑块旋磨等技术操作。带领团队独立完成青岛市首例血管内超声术、首例冠脉内斑块旋磨术、首例冠脉慢性完全闭塞病变逆向介入治疗术等青岛市新技术,并在上述技术操作方面处于山东省领先地位。

    2005年参加首都医科大学北京安贞医院冠脉介入培训班,2008年参加中国医学科学院北京阜外心血管病医院冠脉介入培训班,2009年卫生部冠心病介入诊疗技术培训基地第一期学员,2013年参加北京大学人民医院冠状动脉旋磨技术学习班。曾先后赴日本 Kyoto Katsura Hospital心脏导管室、韩国ASAN Medical Center心脏导管室、美国明尼苏达大学Visible Heart Laboratory交流学习。每年完成心脏介入手术一千余例,2次赢得复杂心脏介入治疗病例大赛全国总决赛亚军。

    兼任中国医师协会胸痛分会常务委员,中国医促会胸痛分会常务委员,中国心脏重症专家委员会委员,国家卫计委冠心病介入培训基地导师,山东省心血管介入医师分会副主任委员,山东省急诊医学分会胸痛学组组长,山东省医学会介入心血管病分会委员,山东省心血管疾病介入诊疗技术质控专家委员会委员,山东省医师协会心律失常分会常务委员等。承担参与国家自然科学基金、省科技攻关等多项科研课题;获教育部科技进步三等奖、省科技进步三等奖等奖励;发表论文50余篇,其中SCI收录10余篇。

    曾任中国介入心脏病学大会主席团成员,长城国际心脏病学会议主席团成员和特邀专家,中国心脏重症大会主席团成员兼秘书长,冠心病学科交叉暨介入治疗大会主席团成员,齐鲁心肺脑复苏及胸痛论坛主席团成员,齐鲁介入心脏病学论坛主席团成员,山东大学重症冠心病论坛主席团成员,齐鲁心血管专家论坛执行主席。多次成功举办国家级、省级和市级继续医学教育项目,并通过网络视频、微信、医生圈等媒体形式与全省医疗同道进行学术交流,经常受邀到省内各地医院进行复杂冠脉介入手术会诊,足迹遍布山东省十七地市,在业界获得了良好声誉。

  
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