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做好透析患者健康宣教,守护患者春节平安

来源:泌尿内科 王强    时间:2019-02-11

    对于终末期肾病透析的患者来说,有一种痛叫做“节日综合征”,特别是春节这样的大假期,在外工作的孩子、远方的亲人回家团聚,免不了多吃几口饭、多喝一杯茶、一杯啤酒,各色干果、果脯尝一点,这些举动本是人之常情,欢聚时刻,多吃一点又怎样?

    殊不知,对于那些到了终末期肾病、规律透析的患者,“管住嘴”非常重要!因为他们每一口饭、每一滴水都要靠每周三次的血液透析来帮助排出代谢物。并且他们大多伴有高钾血症、高磷血症,而各种干果都富钾和磷,果脯、热带水果也富含钾,不适合患者食用;青岛的春节特色饮食以肉类、海鲜居多,这些食物中的高蛋白会增加含氮废物、尿酸等,造成体内毒素增加;高钠产生水钠潴留,给透析病人的脆弱心脏增加负担。再者,透析间期病人体重增长不宜超过3%,需要保持电解质的相对稳定,上述的任何一项指标有大的变动,都是生命不可承受之重。

    因此,假期一过,患者及家属急匆匆赶来:

    大夫、大夫,嘴唇、胳膊腿儿发麻了、恶心、呕吐……这是高钾患者;

    大夫、大夫,胸闷、憋气躺不下了,下肢肿……这是心衰患者;

    大夫、大夫,昨天涨的多了,脱了4000ml,我的内瘘没声音了……这是内瘘堵塞患者。

    更有甚者,因为液体负荷的增加、电解质、酸碱平衡紊乱,患者出现恶性的心脑血管事件,甚至会发生猝死。

    受传统文化习俗的影响,春节的门诊及病房患者都会相应减少,但对于需要血透的患者来说,每周三次的透析是生命的保障。因此,每到节假日,血液净化室不但要天天开诊,而且还会更加忙碌,如果一旦出现饮食不当的情况,患者的病情将瞬息万变医护人员需要格外谨慎守护。

    为保证春节假期患者的安全,在春节前夕,泌尿内科主任胡昭教授、副主任高延霞组织血液净化室医护团队对患者及家属进行健康宣教,通过家属座谈、微信群宣教、病人谈话等多种方式,倡导患者在春节期间进行健康饮食,对透析间期体重增长过多、有特殊饮食习惯的病人进行“重点盯防”,病友们也认真学习,互相交流督促。

    在医患的共同努力下,今年春节假期期间,医院血液净化室共完成普通透析210人次,CRRT10人次,接收急门诊新进透析病人5人,深静脉置管5人。

    我院血液净化室成立于2017年8月8日,开放透析床位20张,开展了血液透析、血液滤过、血液灌流、持续性血液滤过、人工肝、血浆置换等多项血液净化技术,常规开展动静内瘘成形术、动静脉内瘘重建术、隧道式带涤纶套导管植入术等透析血管通路手术。

  
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