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小儿支气管肺炎多发季,宝妈宝爸看过来

来源:儿内科    时间:2018-02-23

    支气管肺炎是由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等引起的支气管粘膜、肺泡或间质炎性改变的肺部感染性疾病,又称小叶性肺炎,为小儿常见病,婴幼儿多见,多发生于冬春寒冷季节,气候骤变时。

    一、临床表现

    患儿大多先有上呼吸道感染症状,其中咳嗽是主要症状,初期为刺激性干咳,极期喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。婴幼儿全身症状较明显,大多起病较急,主要表现为:发热、咳嗽、气促。咳嗽较频,呼吸加速,可有鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)、口周发绀(发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现)典型病例肺部可听到较固定的中细湿啰音。


    二、支气管肺炎的护理

    1.保持环境舒适:房间清洁安静,空气新鲜。室温18~22℃;相对湿度为50%~60%,以防呼吸道分泌物变干不易咳出,房间每日上、下午各通风一次。

    2.保证休息:保证患儿安静休息,尽量避免哭闹,以免减少氧消耗,减少肺部淤血,促进炎症吸收。

    3.注意饮食:饮食应给与高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡流质或半流质食物。婴幼儿喂奶时应抬高头部或抱起,防止呛咳,呛咳严重或不能进食者可给鼻饲,以保证热量和水分。

    4.保持呼吸道通畅:患儿卧位应给予头高脚底侧卧位,保持呼吸通畅,密切观察生命体征和观察呼吸道分泌物的性质及能否有效咳出痰液,指导并鼓励患儿有效咳嗽。若痰液黏稠可给予雾化吸入。经常更换体位、拍背使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时要使用吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅,有咳喘症状者可给予氧气吸入。

    5.预防心力衰竭的发生:患儿保持安静,减少刺激,密切观察神志、呼吸、脉搏、心律、体温、尿量和肤色等,密切观察病情变化。若患儿烦躁不安、气喘加剧,心率超过160~180次/min,肝脏在短时间内急剧增大是心力衰竭的表现,及时到医院就诊并按心力衰竭进行护理。

    6.加强锻炼:多做户外活动,进行体格锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节应注意保暖,避免受凉。教育患儿咳嗽时用手帕或纸巾遮挡,勿使痰飞沫向周围喷射。不随地吐痰,防止病菌随空气传染他人。

  
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