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健康宣教

发高烧,莫着急……

来源:呼吸内科 王光强    时间:2019-02-06

    现在大多数人对于发热的做法是千方百计地退热,当拿出体温计看到体温在正常范围时,人们紧张的神情会立即放松下来,长舒一口气,心里踏实不少。为了退热,即使病人出一身大汗,几近虚脱也在所不惜。

    其实这时长舒一口气的还有细菌或病毒。

    当它们在高温的环境中节节败退之际,却突然发现白细胞停止了进攻,四周也变得凉爽宜人,这也就给细菌或病毒提供了喘息之机。这样一来,必然会延长病程,使病情变得复杂,甚至出现败血症,危及生命。有调查表明,应用退热剂会使感冒病程平均延长2-4天。

    门诊上经常有病人心急如焚地问医生:

    “我都烧到39度了,还不给我打退热针?”

    “烧坏了脑子怎么办?”

    “能不能烧得抽风了?”

    其实,感冒发烧是人体的本能反应,是清除病毒最有效措施,没有必要拦着。我们需要了解的是,应该怎样科学认识感冒后的发热症状?怎么处理才是正确的?

如何看待人体发热的症状呢?

    人体在感染后会主动启动发热机制,这是体温调节中枢的重新设定,这一切是有目的的,并不是失控。这种针对感染的防御性适应,在整个动物界已经存在了亿万年之久。我们完全没有必要为此而担扰。

    当冷血的蜥蜴感染时,不会主动发热,但它会选择一个温暖的地方使体温升高大约2℃左右。如果天气不好,或不能及时找到一个温暖的地方,则蜥蜴多半会死去。幼兔尚不能自己发热,因此一旦患病,它也会找一个暖和的地方去升高它的体温;成年兔能自已调节体温,使自己发热,一旦被退热药阻断,也多半会死去。

    但也不是一味地鼓励采取发热的方式对待疾病。若40℃的体温能防止感染的话,那一直保持这个体温多好,为何等到感染之后再来发热呢?这是因为40℃的体温有着不菲的代价,能量消耗增加,有可能引起谵妄,或许还有中枢神经系统的损害。我们的身体正是在这种不断地权衡利弊中,进化到现在。

如何正确处理发热的情况?

    一般对于40度以下的发热,不急于解热,但要补充足水、营养和维生素,充分休息、保暖,以利于抵抗力的建立;发热甚至高热持续4-5个小时后,如不见降低,再考虑应用退热药物,这时一般用很少的药量就能起效,并且不容易再反复。许多人在门诊上经常问,是不是超过38.5度就要用退热药了?其实没有这个说法,根据个人的耐受力,实在觉得太难受了,就予以退热。如果还能坚持,就先不用退热药。

    每次感冒发热,都是对身体抵抗力的一个加强锻练,特别是五岁以前的孩子,正是免疫力低下,亟待完善的阶段。而发热的刺激,是最好的方式,也是难得的机会。

    对大于40度的高热病人,尤其是合并心脏病患者,因为有可能诱发心力衰竭,应及早行退热处理。还有怀孕的妇女,在孕早期有导致胎儿畸形的危险,而怀孕晚期会进一步加重全身的负担,也应该及早退热。退热药我们一般选用对乙酰氨基酚,对孕妇、婴儿都相对安全,避免应用阿司匹林,保泰松等。

    每一次发热,都是对人体免疫系统一次很好的锻炼,尤其是对孩子。发一次烧,就会变得成熟一点。老百姓讲“发一次烧,施一茬粪”,意思是发一次热,如同庄稼施一次肥一样,能促进生长。有的青春期的孩子,发一次高热后,就像换了一个人似的,也懂事了,也沉稳了。

    别人感冒后发热、头痛、肌肉酸痛,3-5天才好,我们感冒后也是如此,我们就是正常人,为什么要搞特殊呢?如果感冒后3-5天了,还有发热,也就是说到了该好的时候没有好转,这时就需要进一步检查血以及胸片,是不是有肺炎的可能。

    经常发热的人,一般不会患肿瘤。发热还有一个不人为知的作用,那就是可以大大地抑制肿瘤,如果体内有肿瘤的话,高热一场,会让肿瘤明显受到抑制。不仅是细菌、病毒不希望发热,肿瘤细胞更不喜欢发热。体内温度最高的小肠和心脏部位就从来不得肿瘤。

    所以,发高烧了,且莫着急,要正确认识,科学处理。

  
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