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暴发性心肌炎患者命悬一线,重症医学科ECMO加持跑赢“生死劫”

发布时间:2024-08-23 09:30 本文来源: 重症医学科 供稿:李志 张苗 摄影:

近日,山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科团队,通过精准诊疗,成功挽救了一名患暴发性心肌炎的中年女性。

在炎热的夏日,一场突如其来的危机悄然降临到37岁的小秦身上。小秦因多日劳累,出现发热和呼吸困难等症状,当地医院治疗后未见明显效果,转至我院急诊科就诊。检查结果显示心肌酶相关指标明显升高,心电图提示右束支传导阻滞,合并ST段弓背型抬高,诊断为病毒性心肌炎,病情危重,由于小秦病情发展迅速,很快出现憋气加重伴大汗,心电监护显示反复室速,氧合下降,血压下降,出现心源性休克……刻不容缓,小秦被立即转入重症医学科进一步救治。

到达ICU后,小秦的血压继续下降,大剂量升压药物难以维持,并出现频繁室性心律失常,诊断为暴发性心肌炎、心源性休克,并出现了多脏器功能衰竭趋势。在给予IABP主动脉球囊辅助、抗感染、抗心律失常、营养心肌、代谢、免疫等综合治疗后,血流动力学仍不稳定。床旁超声提示心功能持续恶化,左室射血分数下降至10%,随时可能出现心脏停搏。情况危急,重症医学科决定启用“救命神器”——ECMO治疗。凌晨四点,在科室主任孙运波教授带领下,ECMO应急小组快速反应,严格把控每一关键环节,认真完成一系列复杂的工作,VA-ECMO上机成功,随着暗红色的血液引出,经过膜肺氧合后鲜红色的血液进入体内,小秦的生命体征逐渐稳定。

在ICU团队5天来夜以继日的坚守和努力下,小秦的心功能明显改善,各项指标逐渐好转,重症医学科特聘专家吴大玮教授带领团队床旁评估病情,ECMO顺利撤机,并拔出气管插管,开始进行康复锻炼。

在重症医学科,医护人员们见过与时间赛跑的生死急救,听过门外最真诚的祷告,也见过重生后幸福的笑容。直到治疗和护理过无数患者,在看过、感受过病痛、见证过生死后,才领悟了更深刻的答案——重症医学科是生命的最后一道防线。

随着医院高质量快速发展,收治重症患者的能力越来越强,重症医学科积极学习开展新技术新项目,不断的在专业领域深耕、精进,旨在为生命保驾护航,努力成为岛城人民生命健康的坚实力量。

 

科普知识

什么是暴发性心肌炎?

暴发性心肌炎是一种急性、严重的心肌炎类型。通常由病毒感染引起,包括流感病毒、肠道病毒、腺病毒、EB病毒等。起病急骤,病情进展极其迅速,可在发病后短时间内进展为严重心衰、心源性休克。暴发性心肌炎可发生于各年龄段人群,初期症状和感冒很相似,可出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻等症状。感冒后数日至3周内出现心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力、全身酸痛不适等症状,甚至出现脸色苍白、晕厥,提示病毒可能已侵犯心脏,需要立刻就医诊治。

如何预防暴发性心肌炎?

1.预防感染:呼吸道传染病高发期间,尽量避免前往人群密集场所,如必须前往,建议佩戴口罩。日常生活中做到勤洗手、常通风,减少病毒入侵的几率。

2.保证休息:保证充足的睡眠。不要熬夜,注意缓解情绪压力。

3.保证营养:增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入,尽早戒烟戒酒。

4.恢复期保养:感冒后及恢复期适当运动即可,应避免剧烈运动和过度劳累。

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